Les manifestations cutanées de la maladie de Crohn sont fréquentes, et comprennent notamment les lésions métastatiques à distance du tube digestif, touchant notamment les membres et les grands plis. L’atteinte ombilicale est exceptionnelle.

Une femme de 93 ans suivie pour une maladie de Crohn depuis 6 ans, en rémission sous infliximab, 5mg/kg toutes les 8 semaines, consultait pour une omphalite fissuraire et douloureuse. L’histologie retrouvait des granulomes épithélioïdes sans nécrose au sein du derme, permettant de poser le diagnostic de métastase cutanée ombilicale de sa maladie de Crohn. L’évolution était favorable après intensification de l’infliximab à toutes les 6 semaines.

Nous rapportons un cas unique de localisation métastatique ombilicale d’une maladie de Crohn survenue au cours d’un traitement par anti-TNF alpha. Le diagnostic repose sur la biopsie cutanée et l’histologie qui retrouve des granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse.

Cutaneous manifestations of Crohn's disease are frequent and include metastatic lesions. These are separated from the digestive tract and affect particularly the limbs and major folds. Umbilical involvement is exceptional.

A 93-year-old woman followed for 6 years for Crohn's disease, in remission on infliximab, 5mg/kg every 8 weeks, consulted for a fissured and painful omphalitis. Histology revealed epithelioid granulomas without necrosis in the dermis, leading to the diagnosis of umbilical cutaneous metastasis of Crohn's disease. Infliximab intensification every 6 weeks led to a positive outcome.

We report a unique case of umbilical metastatic localization of Crohn's disease occurring during treatment with anti-TNF alpha. The diagnosis was based on skin biopsy and histology which found epithelioid granulomas without caseous necrosis.